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不同agvip988.com|官方下的脑电双频指数和神经感官监测仪值间差异大

时间:2016-04-28 17:52:32??来源:??作者:

在过去的三年间,采用自发脑电波监测agvip988.com|官方深度技术得到逐渐发展。神经感官仪是一种使用自动定量脑电图的agvip988.com|官方深度监测仪。在β频率带的标准化脑电信号微波分析基础上,该监测仪计算分析中枢神经系统微波基础性agvip988.com|官方值(WAVCNS)。

在这样的背景下,来自法国福煦医院agvip988.com|官方科 bresson 等人进行了一项前瞻性、单盲、随机实验,其目的是分析讨论在常规手术人群通过丙泊酚和七氟醚全麻在脑电双频指数(BIS)和 WAVCNS?值之间的差异,其研究成果发表在近期的 Anesthesia & Analgesia 上,现介绍如下。

该实验的参与者主要是择期进行腹部、妇产、耳鼻咽喉、泌尿等外科手术的成年患者。在遵从相关协议的前提下,研究者随机将其分为丙泊酚和七氟醚实验组。两组的agvip988.com|官方诱导几乎相同,在预吸氧后,实验分别对两个实验组进行输注丙泊酚与七氟醚进行agvip988.com|官方实验。

实验中的agvip988.com|官方师并不清楚两组具体的监测仪。两个监测仪之间的差异通过两者之间有效评估不符(DR)总数进行反映,也可通过在 WAVCNS?和 BIS 间相同比例进行反映,且每五秒获得三种不同指标值 。

研究者分别对丙泊酚组的 22 位患者(36872 数据对)和七氟醚的 24 位患者(32826 数据对)进行数据分析。丙泊酚与七氟醚实验组的 BIS 和 WAVCNS?值主要是指在气管插管后的十分钟到agvip988.com|官方的终止的时间段。两个实验组都很少得出 1 型 DR 值,但在 2 型中,丙泊酚与七氟醚的 DR 值分别是 20.6% 和 4.5%。

WAVCNS?和 BIS 值之间主要的差异是在指数计算上突然抑制模式权重方面。突然抑制是指迅速或大幅度电活动取代相关平缓或静息脑电生理活动的现象。

WAVCNS?和 BIS 值之间的差异性并不是由于传感器位置的因素,因为实验采用相同的传感器记录脑电波信号然后传输到各个监测仪。研究者认为这些差异可能是由于agvip988.com|官方时药理学作用差异所引起的脑电信号的不同,或者 WAVCNS?和 BIS 指标对于不同脑电信号模式的反映的差异。

该实验具有一定的局限性。首先是样本量很小,几乎只有 50 位患者参与实验研究,这也就导致了实验结果的局限性。其次是采用 BIS 作为相关的监测仪对于临床实际的深度agvip988.com|官方并不是一直具有很高的正确率。最后,研究者发现在丙泊酚实验组,突然抑制的发生率较高。

通过实验分析,研究者总结认为在全麻的维持上,丙泊酚实验组的 BIS 和 WAVCNS?值间差异较七氟醚实验组更加明显。在术中深度agvip988.com|官方或当突然抑制发生时,两者之间的差异会有增大的趋势。

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